Anayasa Mahkemesi̇ Bi̇reysel Başvuru Formu

Bireysel Başvuru Formu

T.C. ANAYASA MAHKEMESİ BİREYSEL BAŞVURU FORMU Anayasa Mahkemesi İçtüzüğü’nün 59. maddeleri hükümlerine göre hazırlanmıştır.

Kişisel Bilgiler

I- KİŞİSEL BİLGİLER

A- GERÇEK KİŞİLER İÇİN

• 1- T.C. KİMLİK NUMARASI :
• 2- ADI:
• 3- SOYADI:
• 4- CİNSİYETİ: ERKEK : KADIN :
• 5- UYRUĞU :
• 8- YAZIŞMA ADRESİ:
• 9- TELEFON NUMARASI VE ELEKTRONİK POSTA ADRESİ
• a- EV :
• b- İŞ :
• c- CEP :
• ç- ELEKTRONİK POSTA ADRESİ :

AVUKATININ

• 1- ADI:
• 2- SOYADI:
• 3- YAZIŞMA ADRESİ:
• 4- TELEFON NUMARASI VE ELEKTRONİK POSTA ADRESİ
• a- EV :
• b- İŞ :
• c- CEP :
• ç- ELEKTRONİK POSTA ADRESİ :

6- MESLEĞİ : GÜN AY YIL

7- DOĞUM YERİ VE TARİHİ :

B- TÜZEL KİŞİLER İÇİN

• 1- UNVANI :
• 2- ADRESİ :
• TEMSİLE YETKİLİ KİŞİNİN
• 1- T.C. KİMLİK NUMARASI:
• 2- ADI:
• 3- SOYADI:
• 4- UYRUĞU :
• 7- YAZIŞMA ADRESİ:
• 8- TELEFON NUMARASI VE ELEKTRONİK POSTA ADRESİ
• a- EV :
• b- İŞ :
• c- CEP :
• ç- ELEKTRONİK POSTA ADRESİ :

AVUKATININ

• 1- ADI:
• 2- SOYADI:
• 3- YAZIŞMA ADRESİ:
• 4- TELEFON NUMARASI VE ELEKTRONİK POSTA ADRESİ
• a- EV :
• b- İŞ :
• c- CEP :
• ç- ELEKTRONİK POSTA ADRESİ :

5- MESLEĞİ : GÜN AY YIL

6- DOĞUM YERİ VE TARİHİ :

Açıklamalar

II- AÇIKLAMALAR

A- Kamu gücünün işlem, eylem ya da ihmaline dair olayların tarih sırasına göre özeti:

B- Bireysel başvuru kapsamındaki haklardan hangisinin hangi nedenlerle ihlal edildiği ve buna ilişkin gerekçeler ve delillere ait özlü açıklamalar:

C- Başvurucunun güncel ve kişisel bir temel hakkının doğrudan zedelendiği iddiasının açıklanması:

Başvuru Yollarının Tüketildiğine İlişkin Bilgiler

III- BAŞVURU YOLLARININ TÜKETİLDİĞİNE İLİŞKİN BİLGİLER

A- Başvuru yollarının tüketilmesine ilişkin aşamalar:

B- Başvuru yollarının tüketildiği veya başvuru yolu öngörülmemişse ihlalin öğrenildiği tarih:

• 1- KARARI VEREN MAHKEME/MERCİİ/ MAKAM :
• 2- KARARIN TARİHİ VE SAYISI:
• 3- TEBLİĞ VEYA ÖĞRENME TARİHİ :

C- Başvuru mazeret nedeniyle süresi içinde yapılamamışsa buna dair açıklamalar:

• 1- MAZERET NEDENİ :
• 2- MAZERETİN BAŞLANGIÇ VE BİTİŞ TARİHİ
• a- BAŞLANGIÇ TARİHİ :
• b- BİTİŞ TARİHİ :

MAZERETE İLİŞKİN BELGELER :

Diğer Bilgiler

IV- DİĞER BİLGİLER

A- Başvurucunun Anayasa Mahkemesi önünde devam eden bir başka başvurusu varsa numarası:

B- Başvurucunun kamuya açık belgelerde kimliğinin gizli tutulması talebi ve bunun gerekçesi:

• 1-TALEBİ YOK :
• 2-TALEBİ VAR :

GEREKÇESİ :

Sonuç Talepleri

Bu başvuru formunda vermiş olduğum bilgilerin doğru olduğunu; formda belirtilen bilgilerde, adreslerimde veya başvuruyla ilgili koşullarda herhangi bir değişiklik meydana geldiğinde Mahkemeye bildireceğimi beyan ederim.

Başvurucu : Temsilcisi/Avukatı :

Tarih :

İmza :

Ekler

• 1- Yetki belgesi veya vekâletname
• 2- Başvuru harcının ödendiğine dair belge
• 3- Nüfus cüzdanı örneği, başvurucu yabancı ise geçerli kimlik belgesi
• 4- Tüzel kişilerde tüzel kişiliği temsile yetki belgesi
• 5- Kesin karar ya da işlemin tebliğ belgesi
• 6- Dayanılan belgelerin asılları ya da onaylı örnekleri
• 7- Tazminat talebi varsa uğranılan zarar ve miktarı ile buna ilişkin belgeler
• 8- Başvuru süresinde yapılamamışsa mazereti ispatlayan belgeler

Başvurucu ihlal iddiasına dayanak gösterilen belgelere erişememişse bunun nedenleri ve gerekçeleri.

Mobbing ve Psikolojik Taciz

Mobbing, işyerinde psikolojik taciz anlamına gelir. Bu tür durumlarla ilgili daha fazla bilgi için Acar Hakimlere Mobbingi Sordu yazımıza göz atabilirsiniz.

Kadınların İş Yerindeki Durumu

İş yerinde kadınların karşılaştığı sorunlar, TBMM’de Kadın Suskunluğu başlıklı yazımızda ele alınmıştır. Bu yazıda, kadınların iş yerindeki hak ihlalleri ve mücadeleleri hakkında bilgi bulabilirsiniz.

İzmir Temsilciliği

İzmir temsilciliğimizin etkinliği hakkında bilgi almak için İzmir Temsilciliği’nin Etkinliği yazımıza göz atabilirsiniz.